Teoría del Apego en la Práctica Clínica

Revisión teórica y Recomendaciones

Autores/as

  • Sara Benlloch Bueno Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológicos, Facultad de Psicología, UNED. España

DOI:

https://doi.org/10.33898/rdp.v31i116.348

Palabras clave:

teoría del apego, psicoterapia, estilos de apego adulto, alianza terapéutica, Relación terapéutica

Resumen

Pregunta de revisión: ¿Cuáles son los últimos avances en la práctica psicoterapéutica desde la perspectiva de la teoría del apego y que recomendaciones clínicas sugieren?

Objetivo: Actualizar los conocimientos bibliográficos en relación con las posibles interacciones y/o asociaciones entre los diferentes estilos de apego adulto y la práctica psicoterapéutica teniendo en cuenta la importancia de la relación terapéutica y ofrecer así recomendaciones para la práctica clínica basadas en los últimos avances sobre el tema.

Metodología: Tras una búsqueda exhaustiva en diferentes bases de datos, se han excluido todos los artículos cuyo objetivo no fuera expresamente estudiar las relaciones entre el apego adulto y la terapia o psicoterapia individual de pacientes sin ningún trastorno específico y que fueran anteriores al 2009.

Resultados: En total 19 publicaciones cumplen con los criterios de inclusión y se analizan en una tabla que presenta sus títulos, autores y años, revista de publicación e impacto, tipo de estudio, resultados y principales conclusiones.

Conclusiones: Se proponen recomendaciones para la práctica clínica basadas en los últimos avances sobre el tema y se comentan las limitaciones y futuras reflexiones del presente estudio.

Citas

Aguilera Eguía, R. (2014). ¿Revisión sistemática, revisión narrativa o metaanálisis? [Systematic review, narrative review or meta-anaysis?]. Revista de la Sociedad Española del Dolor, 21(6), 359-360. http://dx.doi.org/10.4321/S1134-80462014000600010

Ainsworth, M. D. S. (1989). Attachments beyond infancy. American psychologist, 44(4), 709-716. https://doi.org/10.1037/0003-066X.44.4.709

Ainsworth, M. D. S., Blehar, M. C., Waters, E. y Wall, S. N. (1978). Patterns of attachment: A psychological study of the strange situation. Londres, Reino Unido: Routledge.

Bennett, S. y Nelson, J. K. (Eds.) (2010). Adult attachment in clinical social work: Practice, research and policy. Nueva York, NY: Springer. https://doi.org/10.1007/978-1-4419-6241-6

Bettman, J. E. y Friedman, D. D. (Eds.) (2013). Attachment based clinical work with children and adolescents. Nueva York, NY: Springer. https://doi.org/10.1007/978-1-4614-4848-8

*Berry, K., y Danquah, A. (2016). Attachment‐informed therapy for adults: Towards a unifying perspective on practice. Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice, 89(1), 15-32. https://doi.org/10.1111/papt.12063

Bowlby, J. (1973). Attachment and loss (Vol. 2): Separation: Anxiety & Anger. Londres, Reino Unido: Hogarth Press.

Bowlby, J. (1979). Vínculos afectivos: Formación, desarrollo y pérdida [The making and breaking of affectional bonds]. Madrid, España: Morata.

Bowlby, J. (1989). Attachment and loss (Vol.1). Nueva York, NY: Basic Books (Trabajo original publicado en 1969).

Bowlby, J. (1995). Una base segura: aplicaciones clínica de la teoría del apego [A Secure Base: Clinical applications of attachment theory]. Barcelona, España: Paidós (Trabajo original publicado en 1988).

*Bucci, S., Seymour‐Hyde, A., Harris, A. y Berry, K. (2016). Client and therapist attachment styles and working alliance. Clinical psychology & psychotherapy, 23(2), 155-165. https://doi.org/10.1002/cpp.1944

*Burke, E., Danquah, A. y Berry, K. (2016). A qualitative exploration of the use of attachment theory in adult psychological therapy. Clinical psychology & psychotherapy, 23(2), 142-154. https://doi.org/10.1002/cpp.1943

Botella, L. y Corbella, S. (2005). Neurobiología de la autorregulación afectiva, patrones de apego y compatibilidad en la relación terapeuta-paciente. Revista de psicoterapia, 16(61), 77-104. Recuperado de: https://tienda.revistadepsicoterapia.com/neurobiologia-de-la-autorregulacion-afectiva-patrones-de-apego-y-compatibilidad-en-la-relacion-terapeuta-paciente.html

Cordellat, F. S. (2008). Apego, acontecimientos vitales y depresión en una muestra de adolescentes (Tesis Doctoral, Universidad de Ramón Llull, Barcelona, España). Recuperado de: http://hdl.handle.net/10803/9262

Crittenden, P. M. (2017). Raising parents: Attachment, representation, and treatment. Londres, Reino Unido: Routledge.

*Daly, K. D. y Mallinckrodt, B. (2009). Experienced therapists’ approach to psychotherapy for adults with attachment avoidance or attachment anxiety. Journal of Counseling Psychology, 56(4), 549-563. https://doi.org/10.1037/a0016695

*Degnan, A., Seymour‐Hyde, A., Harris, A. y Berry, K. (2016). The role of therapist attachment in alliance and outcome: A systematic literature review. Clinical Psychology & Psychotherapy, 23(1), 47-65. https://doi.org/10.1002/cpp.1937

Delclaux, I. (1980). Enseñar Psicología: lo importante y lo accesorio. Revista de Psicología General y Aplicada, 35(167), 1115-1121.

Delgado, A. O. y Oliva Delgado, A. (2004). Estado actual de la teoría del apego. Revista de Psiquiatría y Psicología del Niño y del Adolescente, 4(1), 65-81. Recuperado de: https://psiquiatriainfantil.org/numero4/Apego.pdf

*Diener, M. J. y Monroe, J. M. (2011). The relationship between adult attachment style and therapeutic alliance in individual psychotherapy: A meta-analytic review. Psychotherapy, 48(3), 237-248. https://doi.org/10.1037/a0022425

*Eagle, M. N. (2017). Attachment theory and research and clinical work. Psychoanalytic Inquiry, 37(5), 284-297. https://doi.org/10.1080/07351690.2017.1322420

Eames, V. y Roth, A. (2000). Patient attachment orientation and the early working alliance: A study of patient and therapist reports of alliance quality and ruptures. Psychotherapy Research, 10(4), 421-434. https://doi.org/10.1093/ptr/10.4.421

Feeney, J. y Noller, P. (2001). Apego adulto. Bilbao, España: Desclée de Brouwer. Recuperado de: https://www.edesclee.com/img/cms/pdfs/9788433016133.pdf

Fonagy, P. (1999). Attachment, the Development of the Self, and Its Pathology in Personality Disorders. En J. Derksen, C. Maffei y H. Groen (Eds.), Treatment of Personality Disorders (pp. 53-68). Boston, MA: Springer. https://doi.org/10.1007/978-1-4757-6876-3_5

Fonagy, P. y Campbell, C. (2017). Bad blood: 15 years on. Psychoanalytic Inquiry, 37(5), 281-283. https://doi.org/10.1080/07351690.2017.1322419

Galán, A. (2019). La dimensión clínica de la Teoría del Apego, ¿una promesa aún incumplida? Revista de Psicopatología y Salud Mental del Niño y del Adolescente, 33, 35-44. https://doi.org/10.23923/pap.psicol2020.2917

Galán, A. (2020). ¿En qué mejora la teoría del apego nuestra práctica clínica? Es hora de recapitular [How does the theory of attachment improve our clinical practice? It’s time to recap]. Papeles del Psicólogo, 41(1), 66-73. https://doi.org/10.23923/pap.psicol2020.2917

*Geller, J. D. y Farber, B. A. (2015). Attachment style, representations of psychotherapy, and clinical interventions with insecurely attached clients. Journal of clinical psychology, 71(5), 457-468. https://doi.org/10.1002/jclp.22182

Hardy, G. E., Aldridge, J., Davidson, C., Rowe, C., Reilly, S. y Shapiro, D. A. (1999). Therapist responsiveness to client attachment styles and issues observed in client-identified significant events in psychodynamic-interpersonal psychotherapy. Psychotherapy Research, 9(1), 36-53. https://doi.org/10.1080/10503309912331332581

Holmes, J. (2009). Teoría del apego y psicoterapia. En busca de la base segura [Attachment theory and psychotherapy. Looking for a secure base]. Bilbao, España: Desclée de Brouwer.

Kanninen, K., Salo, J. y Punamaki, R-L. (2000). Attachment patterns and working alliance in trauma therapy for victims of political violence. Psychotherapy Research, 10(4), 435-449. https://doi.org/10.1093/ptr/10.4.435

Lossa, L. (2015). Terapia Dialéctica Conductual Grupal en el Trastorno Límite de Personalidad: Apego, Alianza Terapéutica y Mejora Sintomática (Tesis doctoral, Universidad de Ramón Llull, Barcelona, España). Recuperado de: https://www.tdx.cat/handle/10803/358922#page=1

*Lossa, L., Corbella, S. y Botella, L. (2012). Estilo de apego del paciente en la construcción de la alianza terapéutica. Boletín de Psicología, 105, 91-103. Recuperado de: https://www.uv.es/seoane/boletin/previos/N105-6.pdf

Main, M. (2000). The organized categories of infant, child, and adult attachment: flexible vs. inflexible attention under attachment-related stress. Journal of the American Psychoanalytic Association, 48(1), 1055-1096. https://doi.org/10.1177/00030651000480041801

Main, M. y Solomon, J. (1986). Discovery of an insecure-desorganized/desoriented attachement pattern: Procedures, findings and implications for the classification of behavior. En T. B. Brazelton y M. W. Yogman (Eds.), Affective Development in Infancy (pp. 95-124). Norwood, NJ: Ablex.

Malekpour, M. (2007). Effects of attachment on early and later development. The British Journal of Development Disabilities, 53(105), 81-95. https://doi.org/10.1179/096979507799103360

*Mallinckrodt, B. (2010). The psychotherapy relationship as attachment: Evidence and implications. Journal of Social and Personal Relationships, 27(2), 262-270. https://doi.org/10.1177/0265407509360905

*Mallinckrodt, B., y Jeong, J. (2015). Meta-analysis of client attachment to therapist: Associations with working alliance and client pretherapy attachment. Psychotherapy, 52(1), 134-139. https://doi.org/10.1037/a0036890

*Marmarosh, C. L., Kivlighan Jr, D. M., Bieri, K., LaFauci Schutt, J. M., Barone, C. y Choi, J. (2014). The insecure psychotherapy base: Using client and therapist attachment styles to understand the early alliance. Psychotherapy, 51(3), 404-412. https://doi.org/10.1037/a0031989

Meyer, B. y Pilkonis, P. P. (2001). Attachment style [Estilo de Apego]. Psychotherapy, 38(4), 466-472. https://doi.org/10.1037/0033-3204.38.4.466

Meyer, B. y Pilkonis, P. P. (2002). Attachment style. En J. C. Norcross (Ed.), Psychotherapy relationships that work: Therapist contributions and responsiveness to patients (pp. 367-382). Nueva York, NY: Oxford University Press. https://doi.org/10.1037/0033-3204.38.4.466

Mikulincer, M. (1998). Adult attachment style and individual differences in functional versus dysfunctional experiences of anger. Journal of Personality & Social Psychology, 74(2), 513-524. https://doi.org/10.1037/0022-3514.74.2.513

Mikulincer, M. y Shaver, P. R. (2007). Attachment in adulthood: Structure, dynamics, and change. Nueva York, NY: Guilford Press.

*Mikulincer, M., Shaver, P. R., y Berant, E. (2013). An attachment perspective on therapeutic processes and outcomes. Journal of Personality, 81(6), 606-616. https://doi.org/10.1111/j.1467-6494.2012.00806.x

Miller-Bottome, M., Talia, A., Eubanks, C. F., Safran, J. D. y Muran, J. (2019). Secure in-session attachment predicts rupture resolution: Negotiating a secure base. Psychoanalytic Psychology, 36(2), 132-138. https://doi.org/10.1037/pap0000232

Mosheim, R., Zachhuber, U., Scharf, L., Hofmann, A., Kemmler, G., Danzl, C. y Richter, R. (2000). Quality of attachment and interpersonal problems as possible predictors of inpatient-therapy outcome. Psychotherapeut, 45(4), 223-229. https://doi.org/10.1007/PL00006719

*Navia, C. E. y Arias, E. M. (2012). Therapist and Client Attachment and its Relationship with Therapeutic Alliance. Universitas Psychologica, 11(3), 885-894. Recuperado de: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-92672012000300017

Oakes, M. W. (1986). Statistical inference. Epidemiology Resources. Nueva York, NY: Wiley.

Oppenheim, D. y Goldsmith, D. F. (Eds.) (2007). Attachment theory in clinical work with children: bridging the gap between research and practice. Nueva York, NY: Guildford. https://doi.org/10.1007/s10615-009-0251-z

*Owen, I. (2011). The dance of attachment. Journal of Psychotherapy Integration, 21(3), 330-347. https://doi.org/10.1037/a0025492

*Parpottas, P. y Draghi-Lorenz, R. (2015). Effects of therapists’ attachment organisation on the process and outcome of therapy: A review of the empirical literature. Counselling Psychology Review, 30(4), 44-56. Recuperado de: https://psycnet.apa.org/record/2016-03754-005

Renn, P. (2017). Prologue. Creative attachments: clinical practice through and attachment theory lens. Psychoanalytic Inquiry, 5, 275- 280. https://doi.org/10.1080/07351690.2017.1322417

*Rossetti, M. L. y Botella, L. (2017). Alianza terapéutica: evolución y relación con el apego en psicoterapia. Revista Argentina de Clínica Psicológica, 26(1), 19-30. Recuperado de: https://www.redalyc.org/pdf/2819/281950399003.pdf

Schore, A. N. (2001). The effects of a secure attachment relationship on right brain development, affect regulation, and infant mental health. Infant Mental Health Journal, 22(1-2), 7-66. https://doi.org/10.1002/1097-0355(200101/04)22:1<7::AID-IMHJ2>3.0.CO;2-N

Serván, I. (2018). Apego y psicoterapia en situaciones complicadas. Revista de Psicoterapia, 29(111), 1-4. https://doi.org/10.33898/rdp.v29i111

*Skourteli, M. C. y Lennie, C. (2011). The therapeutic relationship from an attachment theory perspective. Counselling psychology review, 26(1), 20-33. Recuperado de: https://psycnet.apa.org/record/2011-06757-002

Slade, A. (2008). Attachment Theory and Research: Implications for the theory and practice of individual psychotherapy with adults. En J. Cassidy y P. R. Shaver (Eds.). Handbook of Attachment: Theory, Research and Clinical Applications (pp. 762-782). Nueva York, NY: Guilford Press. https://doi.org/10.1002/imhj.21730

*Slade, A. y Holmes, J. (2018). Attatchment and psychotherapy. Current Opinion in Psychology, 25, 152-156. https://doi.org/10.1016/j.copsyc.2018.06.008

Stein, H., Koontz, A., Fonagy, P., Allen, J., Fultz, J., Brethour, J., … Evans, R. (2002). Adult attachment: What are the underlying dimensions? Clinical Psychology & Psychotherapy, 75(1), 77-91. https://doi.org/10.1348/147608302169562

Talia, A., Miller-Bottome, M. y Daniel, S. I. F. (2017). Assessing attachment in psychotherapy. Validation of the Patient Attachment Coding System (PACS). Clinical Psychology and Psychotherapy, 24(1), 149-161. https://doi.org/10.1002/cpp.1990

Valero Rivas, I. (2018). Una Formulación Funcional Familiar Usando el Modelo Dinámico Maduracional del Apego y Adaptación [A Family Functional Formulation Using the Mature Dynamic Model of Attachment and Adaptation]. Revista De Psicoterapia, 29(111), 21-37. https://doi.org/10.33898/rdp.v29i111.261

Wallin, D. J. (2007). Attachment in psychotherapy. Nueva York, NY: Guildford. https://doi.org/10.1080/15299732.2010.496076

Publicado

2020-04-17 — Actualizado el 2020-07-01

Versiones

Cómo citar

Benlloch Bueno, S. (2020). Teoría del Apego en la Práctica Clínica: Revisión teórica y Recomendaciones. Revista De Psicoterapia, 31(116), 169-189. https://doi.org/10.33898/rdp.v31i116.348

Número

Sección

Open Access: Artículos de temática libre